概述

• 什么是羊水栓塞?

  羊水栓塞，是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期并发症。主要表现为呼吸循环衰竭、全身出血倾向和多脏器损伤。发病率为4/10万～6/10万。羊水栓塞的病因与羊水进入母体...

病因

症状

• 怎么知道得了羊水栓塞?

  在分娩前后，突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷。母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理，发病时间可在...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  产科、ICU

诊断

• 需要做哪些检查来确诊羊水栓塞?

  血涂片检查：直接取患者肘静脉血或经中心静脉压监测的导管取血3～5ml，放于试管内，离心后取上清液显微镜下观察，若看到脂肪球、上皮细胞、黏液、毳毛等胎儿成分即可诊断，本法操作简单，阳性率高。DIC检查：包括血常规、凝血功能、血涂片等检查。尸检...

• 医生是怎么诊断羊水栓塞的?

  医生主要根据临床表现和检查检验结果诊断本病。临床表现胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。非特异性检查心电图右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的...

• 羊水栓塞需要和哪些疾病区别?

  羊水栓塞需要与下列疾病相鉴别。心力衰竭：心源性的心力衰竭多有基础疾病，比如高血压，冠心病，心律失常等，而羊水栓塞也可以引起心功能衰竭，但是是伴有低血压和低氧血症，表现为意识丧失，突发血氧饱和度下降等，且羊水栓塞常发生在分娩期，而心力衰竭很少...

治疗

• 怎么治疗羊水栓塞?

  纠正缺氧：面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给，改善组织缺血缺氧。纠正肺动脉高压：可考虑给予罂粟碱(盐酸罂粟碱)、酚妥拉明、氨茶碱、阿托品(硫酸阿托品）和多巴胺20～40mg。抗过敏：氢化可的松或地塞米松，酌情重复给药。...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  羊水栓塞孕产妇的病死率约为80%。在抢救存活者中，有完全治愈的，也有遗留肾、脑、心等脏器功能不同程度损害的。若在拯救生命过程中做了子宫切除术，则丧失生育能力。虽未见有关胎儿预后的报道，但相应于母体的病死率，可推测围生儿的患病率和病死率亦很高。

预防

• 怎么预防羊水栓塞?

  预防比治疗更为重要。禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。避免高张性子宫收缩。避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。严格掌握使用缩宫素催产的指征，专人监护，专用记录，根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度。小剂量米索前列...

日常

• 羊水栓塞有哪些危害?

  产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时，以肺动脉高压、休克为主。患者表现烦躁、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压下降、休克等，少数病例仅尖叫一声，心脏呼吸骤停而死亡，有的发病略缓，先出现寒战、烦躁、呛咳、胸闷等前驱症状，继而发绀、呼吸困难...

其他