确诊心肌缺血需要进行实验室检查、辅助检查、心脏有创检查。实验室检查包括血糖、血脂、心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、血常规等检查。辅助检查心电图及心电图运动负荷试验，反映心肌缺血的情况。CT冠状动脉成像或磁共振成像，判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况。超声心动图，了解坏死区或缺血区心室壁的运动异常，发现与冠脉狭窄导致心肌缺血相鉴别的其他疾病。放射性核素检查，了解和判断心肌血流灌注情况。心脏有创检查冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的“金标准”。冠脉内超声显像、冠脉内光学相干断层显像等有助于冠心病诊断及指导介入治疗。