风湿热可发生于身体的任何部位，以关节最为常见。本病通常无自觉症状。急性发作时关节出现红、肿、热、痛和活动受限。多侵犯大关节，如膝、踝、肘、腕和肩关节等。关节疼痛与天气变化关系密切，在潮湿或寒冷时加重，随着环境的改善症状可自然缓解。还可出现环形红斑，一般在风湿热的后期出现，常分布于躯干和四肢近端，如大腿内侧，呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕，环由小变大，中心肤色正常，皮疹可融合为不规则形，不痛不痒，常于数小时或数天迅速消失，但消退后又可原位再现，皮疹时隐时现，经历数月。如果发展为风湿性心脏病，可引起呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。