高血压肾病主要依靠药物治疗，来控制血压、保护肾脏。使用降压药物控制血压至140/90 mmHg以下；合并糖尿病或合并心、脑、肾并发症、24小时尿蛋白定量大于1克患者，应降至130/80 mmHg以下；降压药可选用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）；服用药物期间，需要每天监测血压，并做记录。