诊断肺结核的主要检查有体格检查、X线检查、痰涂片检查、痰培养、纤维支气管镜检查、结核菌素试验等，这些检查一般不需要全做，医生可能会视情况选择其中一部分检查来进行诊断。体格检查医生通过身体检查，可以观察身体的变化情况，如听诊肺部有无异常呼吸音，触诊淋巴结等。X线检查胸部X线检查是诊断肺结核的首选方法；还可以判断肺结核有无活动性。痰涂片检查痰涂片检查是简单、快速、易行和可靠的检查方法。痰涂片检查可以判断痰中有无抗酸杆菌，对诊断肺结核有极重要的意义。痰培养痰培养是诊断肺结核的“金标准”。痰培养的时间较长，一般为2～8周。纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查用于支气管结核诊断。可以了解支气管内黏膜变化情况，必要时钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌培养。结核菌素试验结核菌素试验广泛应用于检验是否有结核分枝杆菌的感染，并不能判断结核病。