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怎么知道得了脊髓血管病?
作者:35健康时间:2021-09-25
缺血性脊髓血管病脊髓短暂性缺血发作典型表现为脊髓间歇性破行,行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪,休息或使用血管扩张剂后缓解,间歇期症状消失。起病突然,持续时间短暂,恢复完全,不遗留任何后遗症。也可表现为自发性下肢远端发作性无力,可反复发作,自行缓解。脊髓梗死卒中样起病,脊髓症状在数分钟或数小时达高峰,因闭塞的供血动脉不同而分为:脊髓前动脉综合征:以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突发病变水平的相应节段根性疼痛或弛缓性瘫痪,脊髓休克期过后转为痉挛性瘫痪,痛温觉消失而深感觉存在,尿便障碍较明显,即脊髓前2/3综合征。脊髓后动脉综合征:脊髓后动脉极少闭塞,即使发生也因良好侧支循环而症状较轻且恢复较快。表现为急性根痛,病变水平以下深感觉消失,出现感觉性共济失调,痛觉和肌力保存,括约肌功能常保存。中央动脉综合征:解剖学上指沟动脉闭塞,表现为病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩,多无感觉障碍和锥体束损伤。脊髓血管栓塞:少见,临床表现为根性疼痛、下肢单瘫或截瘫、括约肌功能障碍等。转移瘤所致的脊髓血管栓塞,由于伴发脊髓和椎管内广泛转移,病程进展较迅速。出血性脊髓血管病脊髓的硬膜下和硬膜外出血,均可出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍,病变水平以下感觉缺失等急性横贯性脊髓损伤表现。脊髓蛛网膜下腔出血表现为突然背痛、脑膜刺激征和截瘫。如仅为脊髓表面血管破裂可能只有背痛而无脊髓受压表现。脊髓血管畸形脊髓血管畸形多见于胸腰段,以发病突然和症状反复出现为特点,多数患者以剧烈根性疼痛起病,有不同程度的截瘫、呈根性或传导束性分布的感觉障碍及尿便障碍,少数以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。