医生诊断脊柱结核，主要依据典型症状及影像学检查。患者有肺结核病史或者和肺结核患者有密切的接触史。具有午后低热、无力、夜间多汗、食欲减退、体重减轻等症状，同时又合并脊柱疼痛、变形、活动受限等症状。脊柱X线、CT、磁共振检查等可见脊柱破坏、变形。