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怎么治疗继发性高血压?
作者:35健康时间:2021-09-25
要通过药物,必要时利用手术的方法,针对病因治疗,控制血压。药物治疗肾实质性高血压在针对原发病进行有效治疗的同时,积极控制血压在<130/80mmHg。有蛋白尿的患者应首选转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为降压药物;长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物。如肾小球滤过率<30ml/min或有大量蛋白尿时,噻嗪类利尿剂无效,应选用袢利尿剂治疗。真性红细胞增多症降压药物可选用转换酶抑制剂(ACEI)。其他可选择用钙拮抗剂如:尼莫地平、吲哒帕胺或中枢α2兴奋剂可乐定等。药源性高血压一旦确诊高血压与用药有关,应该停用这类药物,换用其他药物或者采取降压药物治疗。手术治疗肾动脉狭窄和主动脉缩窄可采取狭窄部位球囊扩张、支架置放改善狭窄部位的血压动力学异常以达到降低血压的目的。内分泌性高血压手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性,术前需做好充分的准备。其他治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)减轻体重和生活模式改良对OSAHS很重要,口腔矫治器对轻、中度OSAHS有效;而中、重度OSAHS往往需用持续气道正压通气;注意选择合适的降压药物;对有鼻、咽、腭、颌解剖异常的患者可考虑相应的外科手术治疗。