概述

• 什么是脊柱裂?

  脊柱裂是脊椎管的一部分处于没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形。显性脊柱裂（又称为脑脊膜膨出）由于在患儿体表上有畸形，早期即为家人或助产士所发现。隐性脊柱裂往往在体检时由X线摄片所发现。脊柱裂的出现与多种因素有关，凡影响受精与妊...

病因

• 为什么会得脊柱裂?

  胚胎期第3周时，两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管。其从中部开始（相当于胸段），再向上下两端发展，于第4周时闭合。神经管形成后即逐渐与表皮分离，并移向深部。在该管的头端形成脑泡，其余部位则发育成脊髓。胚胎第3月时，由两侧的中胚叶形成脊柱成...

症状

• 怎么知道得了脊柱裂?

  一般将脊柱裂分为显性脊柱裂和隐形脊柱裂两种。隐形脊柱裂较显性脊柱裂多见，临床上少有症状。显性脊柱裂90%以上发生在腰骶部，视伴发脊髓组织受累程度不同而症状各异。局部表现：出生后在背部中线有一个囊性肿物，随年龄增大而增大，体积小者呈圆形，较大...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  神经外科、骨科、儿科。

诊断

• 需要做哪些检查来确诊脊柱裂?

  诊断脊柱裂，主要依据体格检查、皮肤观察和影像学检查。体格检查检查的目的是了解症状和体征，可初步判断病情。皮肤观察显性脊柱裂由于在患儿体表上有畸形，早期即为家人或助产士所发现。影像学检查X线、CT与MRI检查可显示椎管畸形、棘突及椎板缺损，有...

• 医生是怎么诊断脊柱裂的?

  医生诊断脊柱裂，主要依据临床表现、体格检查、和影像学检查。显性脊柱裂患者背部中线可见囊性肿物、下肢迟缓性瘫痪，及膀胱、肛门括约肌功能障碍等临床表现。显性脊柱裂患者查体时可有下肢感觉减退、肌力下降、腱反射减弱、肌张力下降、括约肌功能障碍等体征...

• 脊柱裂需要和哪些疾病区别?

  脊柱裂需与先天性皮毛窦、腰肌劳损等疾病鉴别。仅通过临床表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。医生主要通过体格检查、皮肤观察和影像学检查等排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 怎么治疗脊柱裂?

  显性脊柱裂均需手术治疗；隐性脊柱裂无需特殊治疗。囊壁很薄，囊腔迅速增大，随时有可能破溃或已有破溃，但尚无感染者应尽早手术；如果囊壁较厚且肿块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗；婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，目前仍有大小...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  脊柱裂的治疗效果受多种因素影响，如有无神经麻痹、位置高低等。显性脊柱裂，若脑脊膜膨出囊内有神经根及脊髓受压，可有运动和感觉障碍，一般预后欠佳。隐形脊柱裂一般预后较好。

预防

• 怎么预防脊柱裂?

  病因尚未完全清楚，备孕女性妊娠前到妊娠3个月期间每天服用400μg叶酸能减少神经管畸形的发生。

日常

• 脊柱裂有哪些危害?

  显性脊柱裂的自然发展是绝大部分囊壁破裂引起脑膜炎，导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。显性脊柱裂中脊髓脊膜膨出型的合并症多且重，包括各种脑畸形、智力障碍、脑积水、神经源性膀胱功能障碍、迟发神经系统并发症、Chiari II畸形等，严重...

其他