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医生是怎么诊断肝硬化的?
作者:35健康时间:2021-09-25
医生诊断肝硬化依据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、特殊检查(内镜、肝穿刺、门静脉测压等)。有肝脏损害病史。食欲减退、乏力、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻、体重减轻。牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜紫斑或出血点。女性常有月经过多,常有闭经及不孕。男性有性功能减退,男性乳房发育。蜘蛛痣、肝掌,黄疸,不规则发热。腹壁皮下静脉可显露或曲张,曲张静脉上可听到静脉杂音。腹部移动性浊音阳性。脾大。X线检查:食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。B型检查:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹腔积液。内镜检查:可了解静脉曲张的程度,食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。腹腔镜检查:直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。门静脉压力测定:反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。