概述

• 什么是颞下颌关节强直?

  颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术等导致的颞下颌关节固定，运动丧失。颞下颌关节强直在临床上分为关节内强直和关节外强直。关节内强直和关节外强直两者同时存在时称为混合性强直。颞下颌关节内强直是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内...

病因

• 为什么会得颞下颌关节强直?

  颞下颌关节内强直多因患化脓性中耳炎时炎症扩散至关节所致；儿童期下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤也可造成颞下颌关节内强直；使用产钳损伤关节、患类风湿关节炎等也可导致本病。颞下颌关节外强直多见于损伤，颜面部各种物理的、化学的3度烧伤后造成面颊...

症状

• 怎么知道得了颞下颌关节强直?

  颞下颌关节内强直表现为开口困难或完全不能开口。患者面下部发育障碍畸形，双侧关节强直会导致小颌畸形，造成呼吸狭窄，引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。咬合关系紊乱，前牙不接触即开合，深覆盖，后牙对刃或反。髁突活动度减小或消失。

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  口腔颌面外科或口腔科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊颞下颌关节强直?

  体格检查用两小指末端放在两侧外耳道内，让患者作开闭口运动和侧方运动，可感受两边髁突动度不一致，关节强直侧动度小或无动度，健侧动度明显。CBCT检查关节内强直：关节间隙模糊且密度增高，关节窝及髁突密质骨有不规则破坏，关节间隙消失，关节部融合呈...

• 医生是怎么诊断颞下颌关节强直的?

  患者开口困难或完全不能开口，面下部发育障碍畸形，内强直会引起小颌畸形，外强直会引起瘢痕挛缩。两小指置于两侧外耳道可发现髁突动度减小或消失。影像检查可发现内强直时关节间隙消失，外强直时上颌与下颌支间间隙变窄。

• 颞下颌关节强直需要和哪些疾病区别?

  颞下颌关节强直的两种类型之间需相互鉴别，还应与颞下颌关节功能紊乱相区别。颞下颌关节内强直：有化脓性炎症病史、损伤史；无颌间瘢痕；面下部发育严重畸形；咬合关系严重错乱；影像学检查见关节间隙消失。颞下颌关节外强直：有口腔溃烂史、上下颌骨骨折史、...

治疗

• 怎么治疗颞下颌关节强直?

  关节内强直：手术治疗包括髁突切除术及颞下颌关节成形术。关节外强直：颌间瘢痕局限时可采取口腔内切开和切除瘢痕，伴有唇颊侧缺损面时可用邻近组织瓣整复，大面积缺损用游离皮瓣移植或额瓣转移修复。

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  无论何种类型颞下颌关节强直，手术后复发率大约在10%～55%，混合性颞下颌关节强直疗效更差。损伤性比感染来源的颞下颌关节强直预后好，术后坚持开口练习可减少复发率。

预防

• 怎么预防颞下颌关节强直?

  儿童期避免下颌骨损伤以及颏部的对冲伤。中耳炎患者及时治疗，防止扩散至颞下颌关节。避免颜面部物理、化学性损伤，减小或避免瘢痕组织形成。

日常

• 颞下颌关节强直有哪些危害?

  患者张口困难或完全不能张口影响进食。患者面下三分之一发育畸形，影响美观。

其他