脑动脉瘤主要为前驱症状和典型症状。前驱症状和体征发生率为15%～60%，包括头痛、单侧眼眶或球后痛，伴动眼神经麻痹、恶心、呕吐、头晕等。常见诱因有情绪激动、劳累、排便等，以冬春季多发。典型症状动脉瘤破裂出血引起蛛网膜下腔出血，其表现如下：剧烈头痛是最常见的症状，约3/4患者在发病后出现头痛、恶心和呕吐。见于半数以上患者可短暂意识模糊至深度昏迷。其他症状部分患者的症状并不明显，老年患者、儿童和少数成人无头痛，仅表现全身不适、发热或胸背痛、腿痛、视力和听力突然丧失等。意识障碍在老年人多见且重。