医生诊断脑动脉瘤，主要依据症状体征及影像学检查。症状体征剧烈头痛：表现为骤发劈裂般剧痛，遍及全头或前额、枕部，再延及颈、肩腰背和下肢等。脑膜刺激征：约1/4患者可有颈痛和颈项强直。在发病数小时至6天出现，但以1～2天最多见。单侧或双侧锥体束征。眼底出血：可为视网膜、玻璃体膜下或玻璃体内出血，多见于前交通动脉瘤破裂。一侧动眼神经麻痹、单瘫或偏瘫、失语、感觉障碍、视野缺损等。影像学检查脑动脉瘤在血管造影上常为边缘清楚的圆形或椭圆形，好发于脑底动脉环血管分叉处，造影可显示动脉瘤的大小、部位、形状，如动脉瘤内血栓形成，有时可不显影或仅部分瘤腔显影。