颅脑外伤所致精神障碍急性期精神障碍意识障碍。遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍。后期精神障碍脑外伤后综合征：表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，症状一般可持续数月。脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。脑外伤性精神症：较少见。可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。脑外伤性痴呆：部分脑外伤昏迷时间较久的患者，可后遗痴呆状态，表现近记忆、理解和判断明显减退，思维迟钝。并常伴有人格改变，表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。外伤性癫痫。外伤后人格障碍：多发生于严重颅脑外伤，特别是额叶损伤时，常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退，性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。脑肿瘤所致精神障碍意识障碍。记忆障碍：早期为近记忆减退或近事遗忘，后可出现定向障碍。智力障碍：表现为全面痴呆，联想缓慢，思维贫乏，定向障碍，记忆困难，计算、理解和判断不良。情感障碍：情绪不稳，易激惹。随病情发展出现焦虑，抑郁或欣快。后期则以情感淡漠为主，缺乏主动性，对周围事物不关心，对亲人冷漠。人格改变：与以往性格判若两人，表现为主动性丧失，羞耻感消失，低级意向增加，行为幼稚及不道德行为。神经系统症状与体征视乳头水肿等颅内压增高征象及局限性的定位体征。脑血管病所致精神障碍多数患者有高血压病的脑血管意外发作史。早期表现为头痛，头晕、耳鸣、睡眠障碍、注意力不集中、易疲劳等类似神经衰弱症状。情感脆弱也是早期常见症状，随后出现近记忆障碍，尤以人名及数字的记忆缺损为著。晚期出现强制性哭笑，情感淡漠及痴呆等。癫痫性精神障碍发作后意识状态除意识模糊外，还有定向障碍，反应迟钝，幻视或躁动狂暴行为等。持续数分钟至数小时。短暂的精神分裂症样发作在抗癫痫药物治疗过程中突然出现思维障碍、幻觉、妄想、紧张不安、但意识清楚，颇似精神分裂样精神病，可持续数日至数周。发作间歇期持续性精神障碍癫痫性精神分裂症样精神障碍：在癫痫的病程中出现持续性或慢性精神分裂症样症状，可有：①紧张兴奋；②思维被洞悉或被夺；③幻觉妄想状态：以被害性幻听、恐怖性幻视多见；④抑制状态：表现动作缓慢、言语寡少、情绪淡漠或抑郁等。各种症状多数混合出现，有的在某一阶段单独发生。无意识障碍。起病较急，病程较长，有的迁延成慢性。癫痫性性格改变：表现为粘滞性或暴发性性格特征。癫痫性痴呆。散发性脑炎所致精神障碍谵妄状态。木僵状态。精神分裂症或躁郁症样状态。智力障碍。神经系统症状：可有颅神经损害、锥体束征、肌张力增高、共济失调、不自主运动、肢体轻瘫、脑膜刺激征及颅内压增高征。