医生依据疾病史、临床表现和检查结果等做出诊断。有明确冠心病史，至少有1次或1次以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死)。心脏明显扩大。心功能不全征象和(或)实验室依据。排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔，心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等。除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大。