确诊食管肿瘤主要依靠影像学及组织病理学检查。食管造影检查可以显示肿瘤部位及食管黏膜情况。良性肿瘤一般无黏膜破坏，而恶性肿瘤多见黏膜破坏等表现。内镜、超声内镜检查可测定肿瘤大小和确定肿瘤部位，并可进行诊断性活检和细胞刷检查，如取得病灶组织，病理学可以确诊。CT、磁共振检查可明确肿瘤位置及与周围组织的关系，并判断有无淋巴结和其他部位的转移。