内痔的诊断要根据症状、体征、直肠指检和肛门镜检查来确定。症状主要临床表现是出血和脱出。体征于蹲位下用力屏气或排便后立即观察，可清楚地看到痔块大小、数目及部位。直肠指检直肠指诊多无异常发现，但应除外直肠癌及直肠息肉等引起便血的其他病变。肛门镜检查肛门镜检查大部分可直接窥视内痔呈紫红或暗红色结节状突起,有时局部伴出血或糜烂。