诊断肾动脉狭窄主要的检查有超声检查、螺旋CT血管成像、磁共振血管成像和肾动脉血管造影检查。超声检查B超能准确测定双肾大小和肾皮质厚度，间接反映两侧肾动脉狭窄程度。彩色多普勒超声可观察肾动脉主干及肾内血流变化，帮助判断肾动脉狭窄情况，对纤维肌性发育不良所致肾动脉窄尤其敏感，缺点是为了有效观察肾动脉分支，常需要检查多个体位，耗费时间较长。螺旋CT血管成像能清楚显示肾动脉及肾实质影像，对诊断肾动脉狭窄具有很高的敏感性及特异性，且耗时少。缺点是其碘造影剂对肾脏有一定损害，对于年龄大、伴有慢性肾脏病的患者需综合考虑是否适用。磁共振血管成像对肾动脉主干狭窄的特异性和敏感性均较高，但是对肾动脉分支狭窄敏感性较低，不适合纤维肌性发育不良的诊断。肾动脉血管造影当以上无创性检查无法明确诊断时，需经皮插管做肾动脉血管造影，能准确显示肾动脉狭窄的部位、范围、程度及侧支循环形成情况，是诊断肾动脉狭窄的“金标准”。其他检查尿常规肾功能检查放射性核素检查血浆肾素活性检查