诊断肾动脉狭窄主要依据病史、临床表现以及超声检查、螺旋CT血管成像、磁共振血管成像和肾动脉血管造影检查等结果。病史：患者多为老年人，常有动脉粥样硬化病史。部分患者为青年人（女性居多），常有纤维肌性发育不良或大动脉炎病史。临床表现：有肾血管性高血压、夜尿增多、轻度蛋白尿等临床表现。部分肾动脉狭窄患者腹部或腰部可闻及血管杂音。尿常规检查见轻度蛋白尿，可出现少量红细胞及管型；肾功能检查血清肌酐增高，肾小球滤过率下降。后期B超检查可见肾脏体积缩小、两肾大小常不对称。彩色多普勒超声、螺旋CT血管成像、磁共振血管成像和肾动脉血管造影检查可检测肾动脉及其分支的血流情况及狭窄程度，其中肾动脉血管造影是诊断的“金标准”。