对于肾血管性高血压可首选药物治疗。如果高血压难以控制，或已导致缺血性肾病的患者，适时进行介入治疗为首选；如介入治疗有禁忌或治疗失败，或有必须纠正的解剖异常，则可考虑外科手术治疗。药物治疗药物治疗虽然不能阻止肾动脉狭窄进展，但能帮助控制高血压，改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，常首选ACEI或ARB，也可选择钙通道阻滞剂，但必须从小剂量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应慎用ACEI或ARB，可采用β受体拮抗剂。常需多种降压药物配伍应用。介入治疗介入治疗包括经皮球囊扩张血管成形术（PTRA）和经皮经腔肾动脉支架植入术，比手术创伤小，能有效恢复肾脏血流灌注，降低血压，改善肾功能，是肾动脉狭窄重要的治疗方法。经皮球囊扩张血管成形术尤其适用于纤维肌性发育不良的患者。动脉粥样硬化及大动脉炎患者在经皮球囊扩张血管成形术后，还需放置血管支架，可以有效预防发生再狭窄使。外科手术治疗手术可解除肾动脉的解剖异常，适合伴有血管闭塞或动脉瘤的患者。主要手术方式包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术。对于功能衰竭的病肾，可考虑肾切除以控制顽固性高血压。