需要做哪些检查来确诊脱髓鞘?
作者:35健康时间:2021-09-25
确诊脱髓鞘需要行血常规、生化、脑脊液等实验室检查、神经电生理检查、影像学检查等。多发性硬化脑脊液检查:单个核细胞数可正常或轻度升高。鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发硬化的重要指标。细胞学方面,急性期以小淋巴细胞为主;缓解期主要为激活的单核细胞和巨噬细胞。电生理检查:包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位,无诊断特异性,协助早期诊断。影像学检查:常规CT扫描多正常。MRI是诊断多发硬化最有效的辅助手段。特征性表现为白质内多发长T1,T2信号,散在分布于脑室周围、胼胝体、脑干与小脑。急性播散性脑脊髓炎周围血象白细胞计数增多,血沉增快。脑脊液细胞数正常或轻度增高,以单核细胞为主。蛋白轻度或重度增高。为诊断提供依据。脑电图广泛性中度异常。CT白质内弥散性多灶性低密度区,急性期强化明显。MRI多为长T1、长T2异常信号。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病周围血细胞计数轻度升高。发病2~3周后蛋白-细胞分离现象,即脑脊液蛋白增高而细胞数正常,为特征表现。肌电图可见F波或H反射延迟或消失,神经传导速度减慢。为诊断提供依据。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液细胞数正常,蛋白含量明显增高。电生理检查可见运动速度明显减慢,F波潜伏期延长。神经活检可见神经纤维髓鞘节段脱失伴轴突变性。可明确诊断。