概述

• 什么是糖尿病酮症酸中毒?

  糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。糖尿病酮症酸中毒见于糖尿病患者。糖尿病酸中毒的主要表现是原因不明的恶心呕吐、呼吸有烂苹果味、血压低而尿...

病因

• 为什么会发生糖尿病酮症酸中毒?

  糖尿病加重时，胰岛素缺乏致三大代谢紊乱，不仅血糖明显升高，而且脂肪分解增加。同时由于蛋白合成减少，分解增加，血中成糖、成酮氨基酸均增加，使血糖、血酮进一步升高。胰岛素绝对缺乏性糖尿病（1型糖尿病）患者有自发糖尿病酮症酸中毒倾向，胰岛素抵抗性...

症状

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  内分泌科、急诊科。

诊断

• 需要做哪些检查来确诊糖尿病酮症酸中毒?

  确诊糖尿病酮症酸中毒需要进行尿常规、血常规、血气分析、生化检查及肾功能检查等。尿常规：快速明确尿糖和尿酮的情况。血气分析：明确有无酸中毒。生化检查：快速定量血糖和血酮体，明确电解质紊乱情况。肾功能检查：明确糖尿病酮症酸中毒是否造成肾功能损害...

• 医生是怎么诊断糖尿病酮症酸中毒的?

  医生诊断糖尿病酮症酸中毒主要依据临床表现、尿常规、血生化检查和肾功能检查。临床表现：原因不明的恶心呕吐、呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多，甚至出现酸中毒、失水、休克、昏迷。尿常规：尿糖强阳性、尿酮阳性，可有蛋白尿和管型尿。血生化检查：血糖增高...

治疗

• 怎么治疗糖尿病酮症酸中毒?

  治疗以通过静脉补充液体为主，以恢复血容量、纠正失水状态，持续小剂量静点胰岛素降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调。补液是治疗的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。液体选择等渗氯化钠或林格液。胰岛素治疗一般采...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  早期发现，及时治疗一般都能调整，预后情况跟以下因素有关：年龄超过50岁者预后差。昏迷较深，时间长的预后差。血糖、酸中毒、血浆渗透压显著升高者预后不良。有严重低血压者死亡率高。伴有其他严重合并症如感染、心肌梗塞、脑血管病者预后不良。

预防

• 怎么预防糖尿病酮症酸中毒?

  良好控制血糖。及时防治感染和其他诱因。

日常

其他