下咽癌多采用手术、放疗及化疗等综合治疗方法。根据肿瘤侵犯范围采取不同的手术方式。手术治疗肿瘤累及喉部需同时行喉切除，有颈部淋巴结转移者，需行颈部淋巴结清扫术。根据术后创面大小，采用带蒂、肌皮瓣、胃上提、结肠带食管等进行修复，术后辅以放疗和化疗，晚期往往采用同步放化疗治疗。放射治疗放射治疗适应证T1，T2N0病变，尤其是肿物呈外生性生长的可首选放疗。可以手术的T3、T4N0～1的病人作计划性的术前放疗。手术切缘不净、残存，淋巴结直径＞3cm者，或颈清扫术后提示广泛性的淋巴结转移、淋巴结包膜外受侵、周围神经受侵者，均应行术后放疗。对＞3cm的淋巴结，且质地硬而固定，或侵犯皮肤者，单纯放疗的局部控制作用较差，应以术前放疗＋手术治疗为主。不能手术的病人可作姑息性放疗，少数病人放疗后肿瘤缩小明显，有可能手术切除。手术后复发的病人行姑息性放疗。病理类型为低分化癌或未分化癌者，不论病期早晚，均应首选放疗。如放疗后有残存，可行手术切除。放射治疗禁忌证局部肿瘤严重水肿、坏死和感染。邻近气管、软组织或软骨广泛受侵。颈部淋巴结大而固定，且有破溃者。有明显的喉喘鸣、憋气、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。前三种情况并非是放疗的绝对禁忌证，而主要是指放疗在这些情况下很难奏效，而不主张首选放疗，应先争取手术切除，术后根据具体情况决定是否行术后放疗。对第四种情况，应先行气管切开术后才能考虑放疗问题。放疗的照射野以两侧平行相对野为主。因咽侧壁、咽后壁癌有沿黏膜上下扩散的特点，且原发灶的浸润较为广泛，故口咽壁癌的放疗需大野照射，放射野包括从鼻咽至梨状窝的整个咽腔。由于颈淋巴结转移发生率较高，故上颈及颌下淋巴结应一并包括在照射野范围内。