概述

• 什么是心包炎?

  心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。在心内科住院患者的发病率为1.39％～2.32％。与感染、肿瘤、自身免疫、内分泌障碍等因素有关。表现为发热、盗汗、咳嗽...

病因

• 为什么会得心包炎?

  心包炎可由多种致病因子引起，常是全身性疾患的组成部分，或由邻近组织的炎症蔓延而成。感染，最常见的是病毒感染，其他包括细菌、结核杆菌、真菌、寄生虫、立克次体等。肿瘤，原发性和继发性肿瘤都可引起。自身免疫反应或心脏损伤，如系统性红斑狼疮、类风湿...

症状

• 怎么知道得了心包炎?

  急性心包炎多由病毒感染引起，感染症状出现10～12天后出现胸骨后、心前区疼痛是急性心包炎的特征，可伴发热、乏力、呼吸困难。慢性缩窄性心包炎多数为结核性心包炎，继发于急性心包炎，表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、腹水等。心包渗出及心包压塞可出...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  心血管内科或内科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊心包炎?

  心包炎的确诊需要进行体格检查、实验室检查、心电图、X线、超声心动图、CT或磁共振成像等检查。体格检查重点是心前区查体，有异常发现可协助诊断。实验室检查包括血常规、转氨酶、血沉、C反应蛋白、心肌损伤标志物、血清免疫学检查等。有助于判断感染的程...

• 医生是怎么诊断心包炎的?

  医生根据病史、临床表现、体格检查及辅助检查即可作出诊断。有与心包炎相关的全身性疾患或邻近组织的炎症。急性期临床表现为发热、盗汗、咳嗽、胸痛、胸闷等，严重者可出现呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。至慢性期主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肝大...

• 心包炎需要和哪些疾病区别?

  急性心肌梗死：心电图表现为ST段弓背向上抬高伴心肌酶和损伤标记物升高。主动脉夹层破裂：有高血压病史，疼痛剧烈，两侧肢体动脉血压明显不等。肺栓塞：可有胸痛、胸闷、咯血、晕厥等症状，典型心电图表现为SⅠQⅡTⅢ。

治疗

• 怎么治疗心包炎?

  心包炎的治疗以治疗原发病为主，并对症治疗，解除循环功能障碍。非特异性心包炎一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素如泼尼松治疗。结核性心包炎给予抗结核治疗，如异烟肼、利福平等，也可加用泼尼松，促进渗液的吸收。风湿性疾病引起的心包炎加强抗风...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  急性心包炎部分患者可治愈，多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎。

预防

• 怎么预防心包炎?

  风湿性及非特异性心包炎很少引起心包压塞及缩窄性心包炎，结核性及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎，故应早期诊断、及时治疗，防止病情发展。积极治疗可引起心包炎的感染、肿瘤、自身免疫病等原发疾病。

日常

• 心包炎有哪些危害?

  心包炎不仅影响心血管系统功能，严重者还可累及呼吸系统，可出现心包压塞、心律失常、心功能不全等并发症。

其他