小儿心律失常鉴别诊断主要在于判断心律失常的类型：期前收缩，表现为心悸、胸闷等不适，心脏听诊可有心搏提前，根据心电图特点可分为房性期前收缩、交界性期前收缩、室性期前收缩。阵发性心动过速，发作时可表现为烦躁不安、面色苍白，呕吐等，较重者可出血晕厥、休克、心力衰竭，分为阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速。房室传导阻滞，分为一度、二度、三度房室传导阻滞，临床表现不一，部分小儿无症状，伴有先天性心脏病者病情较重，可出现晕厥、休克。