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怎么治疗先天性马蹄内翻足?
作者:35健康时间:2021-09-25
需要根据患儿年龄、畸形程度来选择治疗方法,新生儿时期是治疗的最佳时机。如能早期治疗,大多可获较好的治疗效果。非手术治疗Ponseti矫形法适用于新生儿及6个月以下婴幼儿。建议在出生后1周开始治疗,疗效显著。一般分两个阶段治疗。第一阶段主要是采用手法矫形、连续的系列石膏固定及经皮跟腱切断术,使畸形得到完全矫正。第二阶段是在畸形完全矫正后佩戴足外展矫形支具(矫形鞋),直至4岁,以防复发。French法新生儿在出生后应立即手法治疗,操作时屈膝90度,一手握住足跟,另一只手推前半足向外展,矫正前足内收,其次握住足跟进行外翻,最后以手掌托住足底进行背伸,矫正马蹄,每日多次手法矫正直至畸形矫正。手术治疗一般保守治疗6个月后畸形仍无改变或畸形复发者应考虑手术治疗。手术年龄以6~18个月为宜。常用手术方法有跟腱延长术、足内侧挛缩组织松解术、跖腱膜切断术、踝关节后方关节囊切开术等。术后长腿管型石膏固定2~3个月。一般认为10岁以前不宜做骨性手术,以免损伤骨骺,影响发育。10岁以上仍有明显畸形者,可考虑通过截骨来达到矫正足部畸形的目的,如三关节融合术(跟距、距舟、跟骰三个关节的截骨融合)及其他截骨手术。手术治疗需要考虑到肢体的发育生长因素,手术矫正可分次进行。