确诊小儿肥胖症主要依靠身高和体重监测等帮助确诊，另外可进一步检查血生化、腹部彩超等明确有无并发症。身高和体重监测体重超过参照人群的20%即为肥胖，其中超过20%-30%为轻度，超过30%-50%为中度，超过50%为重度。血液检查血糖测定：检查患儿的空腹血糖水平有无异常。血脂检查：血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸的含量有无增高。肝功能和肾功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐等。腹部B超检查了解患儿的脂肪厚度，有无脂肪肝等病变，有助于诊断小儿肥胖症。