胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素过多。外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。肠道菌群失衡、慢性炎症对血糖的影响。肾脏过度地重吸收糖。神经系统对糖代谢的调节异常。