化验肝癌标志物、乙肝“两对半”、肝功能等，以及超声、CT、磁共振等影像检查可以发现原发性肝癌，必要时需进行肝脏活体组织检查（肝脏活检）确诊。肝癌标志物检查癌变的肝细胞会产生或多产出一些特殊物质，称为肝癌标志物。抽血检查这些特殊物质的量有助于了解有没有肝癌。最重要的是甲胎蛋白（AFP），其他的有岩藻糖苷酶（AFu）、异常凝血酶原（GCP）、γ-谷氨酰转肽酶同工酶（γ-GT2）、磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（GPC3）等。甲胎蛋白等会随着肝癌病情的变化而变化，可以在治疗期间监测治疗效果。超声超声检查方便、便宜、对身体没有伤害，是常用的筛查方法，可以观察肝脏有没有肿块。取肝脏活组织检查时，也需要在超声的指引下进行。体检项目中的腹部超声大多包括肝脏。CT、磁共振增强CT、磁共振可以发现直径较小的肝癌，对早期发现肿瘤、评估治疗效果等非常重要。CT、磁共振还可以了解肝癌有没有转移。数字减影血管造影（DSA）数字减影血管造影能显示肿瘤的供血等情况，对于治疗非常重要。介入治疗时也需要进行数字减影血管造影。组织病理学检查组织病理学检查是确诊的重要方法。可以通过肝脏穿刺取活体组织，或者在手术等治疗时取材检查。其他检查其他检查也有很多，归结起来有以下目的：了解肝脏功能、评估病情等。可能用到的有：PET/CT血生化检查