有不洁性生活史或与梅毒患者接触史。男性于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等处，女性于大小阴唇及宫颈等处出现硬下疳：直径1~2厘米，圆形或椭圆形无痛性溃疡，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度。可伴有腹股沟处淋巴结肿大，质地较硬，一般不痛。