医生通过体格检查可确诊：体检可见牙齿正常或过宽，牙呈各种方向错位，牙弓弧形不规则，左右可能不对称，单侧拥挤时，中线常偏拥挤侧，上颌发育不足者上颌窦前壁内凹，上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤，个别前牙可能覆盖过大，覆过深，呈反关系，或无接触。为了临床诊断的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。轻度拥挤（Ⅰ°）：每个牙弓间隙差5mm以下。中度拥挤（Ⅱ°）：每个牙弓间隙差10mm以下。重度拥挤（Ⅲ°）：每个牙弓间隙差10mm以上。