怎么知道得了药疹?
作者:35健康时间:2021-09-25
发病之前有明确的用药史一般来说,药疹多在用药后7~10天出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗,则可于数小时或1~2天内迅速出现。常见的药疹皮肤表现发疹性药疹表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,皮疹数目多,范围广泛,形态如猩红热样或麻疹样,常伴有畏寒、高热(39~40℃)、头痛,全身不适等。半数以上停药1周后消退,如未及时停药,可发展为剥脱性皮炎。荨麻疹型药疹特点为发生大小不等的风团,色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。剥脱性皮炎表现为全身皮肤鲜红肿胀,伴有渗液、结痂,继之大片叶状鳞屑脱落,渗液有臭味。黏膜可有充血、水肿、糜烂等。常伴有全身症状,如恶寒、发热、呕吐、恶心,有的可伴有淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等全身症状。大疱性表皮松解坏死型是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死脱落。全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。固定型药疹药疹中较常见的类型。特点是局限性圆形或椭圆形红斑,大小一般0.2到数厘米不等,鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。损害境界清楚,愈后留有色素沉着,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作,发生于皮肤黏膜交界处者约占80%。多形性红斑样疹型特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,似豌豆大至蚕豆大,中央常有水疱,边缘带紫色,对称性发生于四肢,常伴有发热、关节痛、腹痛等。药物诱导超敏综合征特点是发热、皮疹及内脏器官损害(特别是肝炎)的三联症状。肝炎是最主要的症状。可于药物初次应用后7~28天或更长时间发病,如以后再次服用可在1天内发病。初发症状为发热,高峰可达40℃,及时停药,发热仍可持续几周。其次为眼眶周围及面部水肿、颈或全身淋巴结肿大、喉炎。皮疹始于面、躯干上部及上肢,为红斑、丘疹或麻疹样发疹,逐步变为暗红色。内脏损害在皮疹发生后1至2周内发生,也可长至1个月。湿疹样型常由外用药引起,局部接触敏感,皮损呈潮红丘疹或斑块状。苔藓样疹型皮损为紫红色丘疹,有或无口腔侵犯。皮损广泛,侵及躯干四肢。鳞屑明显,愈合后留有明显色素沉着。光敏皮炎型形态如湿疹样,以露出部位较严重,但远离暴露日光部位亦有发生。停药后,反应可持续几周,当再次使用本药,加上光线照射皮肤,可在48小时内激起湿疹样反应。紫癜型表现为针头大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹变平或稍隆起。血管炎型表现为紫癜、淤斑、结节、坏死,亦有呈结节性多动脉炎样病变。急性泛发性发疹性脓疱病为针尖大到半米粒大浅表非毛囊性无菌脓疱,散在、密集,急性发病。烧灼感或痒感。停药几天后消退,呈大片脱屑。重者脓疱可融合成脓湖。痤疮样疹表现为毛囊性丘疹、脓疱。