概述

• 什么是早产儿视网膜病变?

  早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。主要是由于未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。如果早产儿又有吸氧...

病因

• 为什么会得早产儿视网膜病变?

  早产后，新生儿常常需要进行吸氧治疗。由于36周以下的新生儿视网膜还未完全血管化，此时暴露在高浓度氧中，可引起视网膜毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞，刺激纤维血管组织增生。

症状

• 怎么知道得了早产儿视网膜病变?

  由于新生儿不会表达，因此需要家长进行干预，如果早产儿又有吸氧史，需要常规进行眼底检查排除早产儿视网膜病变。部分患儿由于瞳孔发白来就诊，往往已经错过了最佳治疗时期。

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  眼科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊早产儿视网膜病变?

  确诊早产儿视网膜病变需进行眼底检查，常在全麻下进行。眼底检查：根据病变程度可以将早产儿视网膜病变分为5期。

• 医生是怎么诊断早产儿视网膜病变的?

  医生根据询问病史及眼底检查可以诊断早产儿视网膜病变。询问病史有早产史，胎龄常在36周以下；出生后吸氧。眼底检查1期：分界线位于后部已血管化的视网膜和前部无血管的视网膜之间；2期：分界线有一定高度、宽度和体积（嵴形成）；3期：嵴处视网膜纤维血...

• 早产儿视网膜病变需要和哪些疾病区别?

  早产儿视网膜病变需要与其他常见的儿童性眼底病变相鉴别，如家族性渗出性视网膜病变（FEVR）：眼底表现难以鉴别，主要根据病史，FEVR无早产史，有家族史。Coats病：多单眼发病，视力下降出现时间较ROP晚，有深层视网膜渗出，血管异常处可见血...

治疗

• 怎么治疗早产儿视网膜病变?

  早产儿视网膜病变一旦发现应尽快治疗，对于不同分期的ROP治疗有所不同。对孕周1500g，但病情不稳定的ROP高危患儿进行常规观察。1期和2期：只需观察，若2区视网膜血管不成熟，但无ROP表现，则2-4周随访一次，直至血管长入2区；若在1区视...

预后

• 早产儿视网膜病变治疗后的效果怎么样?

  在大多数婴儿中，视网膜病变只是个暂时性病变，会自行消退。如果及时发现早期治疗，大部分患儿能够得到比较满意的视力。一旦发现时已经发生了视网膜脱离或新生血管，即使手术后视力也很难恢复。

预防

• 怎么预防早产儿视网膜病变?

  控制用氧：对早产儿尤其是极低体重儿用氧时一定要谨慎，同时告知家长有发生早产儿视网膜病变的风险需要进行规律的眼底检查。定期检查：首次检查时间应在出生后4～6周，或矫正胎龄31周。

日常

• 早产儿视网膜病变有哪些危害?

  早产儿视网膜病变会引起不同程度视力下降。如不及时治疗还会并发视网膜脱离、玻璃体出血甚至新生血管性青光眼，最终导致视力丧失本病发展到一定阶段还会出现角膜混浊、废用性斜视。

其他