肾脏病理类型是决定预后的关键因素。儿童预后较成人好，成人出现慢性肾衰竭的危险性高，特别是老年人。单纯血尿或伴少量蛋白尿者预后良好。起病为急进性肾炎综合征者或持续肾病综合征者预后差，伴严重肾间质小管改变者预后差。新月体＜50％者预后好，新月体＞50％者约30％发生肾衰竭，新月体超过75％者60％～70％发生肾衰竭。紫癜发作频繁、高血压、肾功能损伤、肾小球硬化、肾间质纤维化、大量蛋白尿、高尿酸血症、肥胖，对预后均有负面影响。