医生诊断脾破裂，主要依靠病史、临床表现、血常规、腹腔穿刺、超声检查、CT、核素扫描、选择性腹腔动脉造影来确诊。病史：有暴力外伤史。临床表现：左上腹疼痛、心悸、头晕、出汗、面色苍白、意识模糊。血常规：如果白细胞计数超出正常值，有感染发生，如红细胞减少，提示贫血。腹腔穿刺：抽出不凝固血液。超声检查：显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。CT、核素扫描：提示脾损伤的程度及有无其他脏器损伤。选择性腹腔动脉造影：显示脾脏受损动脉和实质的部位。