概述

• 什么是胆脂瘤?

  概述胆脂瘤（cholesteatoma）的标准名称应为表皮样囊肿（epidermoid cyst），又可称为表皮瘤（epidermoma）或珍珠瘤（pearl tumor）。表皮样囊肿约占颅内占位性病变的0.5%~1.8%，男性略高于女性，...

病因

• 为什么会得胆脂瘤?

  病因表皮样囊肿是由外胚层的皮肤及其附件（包涵体）发展而成，为胚胎发育早期3~5周时神经管脱离外胚层而闭合时将皮肤附件包埋在颅内而发生的异位残留。此外，也可能与创伤或人工种植有关（如反复腰穿引起椎管内的表皮样囊肿）。在组织学上，表皮样囊肿仅含...

症状

• 怎么知道得了胆脂瘤?

  病理大体病理：有包膜，与周围组织界限清楚，但可因胶质增生而粘连。镜下病理：囊壁外层为薄层纤维结缔组织，内层为复层鳞状上皮细胞（可分为基底层、颗粒层和角化层）；中央为细胞碎屑、脂肪和胆固醇结晶。

就医

• 你需要到那个科室就诊?

  临床表现病程发展缓慢，平均5年，体征较多，但症状多较轻，根据所处部位不同表现各异：1.桥小脑角表皮样囊肿首发症状为三叉神经痛者占2/3，晚期表现为脑桥小脑角综合征；可有面肌痉挛、耳鸣、耳聋、头痛，面部感觉减退、面肌力弱、听力减退、共济失调、...

诊断

• 需要做哪些检查来确诊胆脂瘤?

  检查1.脑脊液检查腰穿压力增高。2.头颅X线平片颅内压增高征，根据部位可出现岩骨尖或岩骨嵴破坏、眶上裂和视神经孔扩大、颅骨局限性破坏等。3.CT多为低密度、不增强影像，高密度提示钙化灶、皂化或含有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。4.MRI低T...

治疗

• 怎么治疗胆脂瘤?

  诊断40岁左右体征多、症状轻，特别是青年患者的三叉神经痛应考虑本病，可通过CT和MRI确诊。

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  鉴别诊断40岁左右体征多、症状轻，特别是青年患者的三叉神经痛应考虑本病，可通过CT和MRI确诊。位于桥小脑角者需与前庭神经施万细胞瘤、脑膜瘤相鉴别；颅中凹者需与三叉神经半月节肿瘤相鉴别；鞍区者需与相应肿瘤鉴别；脑内者需与胶质瘤（特别是低级别...

预防

• 怎样预防胆脂瘤?

  治疗以手术切除为主。力争全切，但囊壁与神经、血管和脑干粘连紧密者以及沿蛛网膜下腔广泛生长者难以做到一次手术全切除。1.手术入路应根据部位选择最佳入路。2.手术方法先切除囊内部分、再分块切除包膜，与重要结构粘连紧密的包膜不强求全切除，切除后以...

日常

其他