概述

• 什么是脊髓拴系综合征?

  概述脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome，TCS）又称脊髓拴系，是脊柱裂患者在胚胎期同时出现脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成...

病因

• 为什么会得脊髓拴系综合征?

  病因1.先天性因素胚胎期脊柱裂合并脊髓发育畸形（如脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊柱裂、局部瘢痕粘连、终丝增粗、蛛网膜囊肿）或同时合并脂肪瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿，均可造成脊髓固定于病变部位，不能适应脊柱伸长而上升。2.获得性因素脊柱手术后纤维粘...

症状

• 怎么知道得了脊髓拴系综合征?

  临床表现1.轻型有下肢力弱、轻度肌萎缩、麻木、遗尿等，可有腰痛和单侧或双侧下肢肌无力，查体见肌张力低、弛缓性肌力减低、下肢及会阴部深浅感觉减退。2.中型除上述异常，可合并脊柱侧凸、习惯性髋关节脱位、高足弓，足内、外翻畸形，尿失禁。3.重型下...

就医

• 你需要到那个科室就诊?

  检查1.X线脊柱平片椎板缺如、棘突缺如，多处脊柱裂或同时合并椎体畸形、脊柱侧凸。2.CT与MRI（磁共振成像）检查显示脊柱裂合并脊髓栓系（圆锥位置低，与局部粘连，可合并囊肿或脂肪瘤）。

诊断

• 需要做哪些检查来确诊脊髓拴系综合征?

  诊断根据上述临床表现，特别是有长期遗尿或发生尿失禁而疑为脊柱裂者，可考虑此诊断。

治疗

• 怎么治疗脊髓拴系综合征?

  鉴别诊断就临床表现而言，易与腰椎劳损、椎间盘突出、脊髓肿瘤、椎管狭窄等疾病相混淆，但详细询问病史、认真查体、特别是腰骶椎CT和MRI检查可资鉴别。

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  治疗手术治疗为主要治疗方式，强调一经确诊尽早手术治疗。治疗目的是切除异常病灶，解除脊髓、马尾神经和压迫，松解脊髓马尾，使脊髓上升。目前多主张尽早手术治疗，扩大椎板减压，切除对硬脊膜囊、脊髓和马尾神经形成的压迫、牵拉的病变和（或）组织（包括异...

预防

• 怎样预防脊髓拴系综合征?

  预后目前多主张即使已有二便失禁、下肢瘫痪也应积极创造条件进行手术治疗。

日常

其他