概述

• 什么是视神经炎?

  视神经炎（optic neuritis）泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。视神经炎因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎则多见于青壮年。国内视...

病因

• 为什么会得视神经炎?

  炎性脱髓鞘炎性脱髓鞘是较常见的原因。炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。感染局部和全身的感染均...

症状

• 怎么知道得了视神经炎?

  炎性脱髓鞘性视神经炎患者表现为视力急剧下降，可在一两天内出现视力严重障碍，甚至无光感；通常在发病1～2周时视力损害严重，其后视力逐渐恢复，多数患者1～3个月视力恢复正常。除视力下降外，还有表现为色觉异常或仅有视野损害；可伴有闪光感、眼眶痛，...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  眼科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊视神经炎?

  眼底镜检查观察视乳头、视网膜形态特征改变。视野检查了解有无视野损害。视觉诱发电位（VEP）了解视神经功能。磁共振成像（MRI）了解脑白质有无脱髓鞘斑。部分患者还需行血液和脑脊液检查。

• 医生是怎么诊断视神经炎的?

  典型的病史和眼部表现：视力严重下降，瞳孔常散大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍。眼底检查可发现视乳头炎者视乳头充血、轻度水肿，视乳头表面或其周围小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉...

• 视神经炎需要和哪些疾病区别?

  视神经炎需要和以下疾病相鉴别：假性视乳头炎：视乳头虽较红并稍隆起，但多不超过1～2D，且终身不变，无视乳头周围视网膜出血及渗出。裸眼或矫正视力正常，视野正常。前部缺血性视神经病变：视力骤然严重下降。眼球运动时无疼痛。视乳头肿胀呈灰白色。视野...

治疗

• 怎么治疗视神经炎?

  脱髓性视神经炎部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素可减少复发，缩短病程，使用原则如下：患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史：①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量。方法：静脉...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  视神经炎如果在急性期及时治疗，通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。一旦视神经炎持续的时间较长并且有了视神经萎缩后，治疗作用就很有限。少部分视神经炎可以得到根治，如感染性视神经炎可以通过消除感染灶治愈。但对于特发性脱髓鞘性视神...

预防

• 怎么预防视神经炎?

  预防视神经炎主要是指预防其复发，可采取以下措施：采取急性期大剂量糖皮质激素治疗及随后免疫抑制治疗，治疗多发性硬化和视神经脊髓炎，可降低视神经炎复发风险。治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病等自身免疫性疾病，治疗基础疾病后患者通常会停止复发...

日常

• 视神经炎有哪些危害?

  视神经炎可造成患者严重的视力损害，特发性脱髓鞘性视神经炎在欧美国家较多见，其预后相对较好，具有自愈性，欧美研究报道80％～90％的患者视力恢复至0.5以上。视神经脊髓炎相关视神经炎（NMO-ON）在亚洲国家比欧美国家更高发，主要表现为双眼同...

其他