治疗原则上行根治性切除术，但对于单发的分期、分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。肾盂癌的治疗以手术为主，切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱，以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。由于癌细胞的分化程度和基底的浸润范围差异较大，预后不同。 1.根治性手术手术切除为肾盂癌的主要治疗方法。无远处转移者，标准术式为常规作根治性手术，切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、输尿管全段及膀胱袖套状切除。一般多采用两个切口施行手术，处理膀胱壁间段时宜在直视下进行，有利于预防术后膀胱内种植。是否要做区域淋巴结清扫术，建议结合病情。2.保留器官的手术（1）经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术：输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发、表浅的肿瘤，有手术创伤小、患者恢复快等优点，但肿瘤复发率较高，需要长时间随诊，复发率为13.4%～50%，复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。经皮肾镜有较大的内镜操作空间，而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗，适于较小、单发、低分级、表浅肾盂肿瘤，但经皮肾镜手术有出血、肿瘤外溢、种植的危险。如果留置肾造瘘管，应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除。（2）开放性肿瘤切除术：对低期、低级、局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术，如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术；如果肿瘤未累及肾实质时，可作部分肾切除术，但术后应密切随访，警惕肿瘤复发。3.姑息手术如有远处转移，或有梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。肝脏、骨骼、肺等处转移，手术后可行全身化疗，有一定的帮助。4.放疗、化疗放疗、化疗可作为辅助治疗用于肾盂癌术后，一般认为对于分级高的肿瘤有一定的疗效。