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治疗后的效果怎么样?
作者:35健康时间:2021-09-25
治疗1.现场处理(1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。(2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难、气体交换不足、缺氧,表现为烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快。明确诊断后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。为防止休克应及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。2.补液方法必须密切观察患儿对复苏的反应、各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的量、速度。(1)周围小静脉穿刺插管,建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。(2)补液顺序以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的。(3)输液速度根据尿量及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量,碱化尿液,以保护肾脏功能。3.创面处理(1)对于轻度烧伤,多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素,酌情给予抗生素预防感染。(2)对于肢体、躯干等易于包扎部位可用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。(3)面颈、会阴部小面积浅二度烧伤可用紫草油、京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净,防止受压抓搔。创面处理注意事项:小儿创面感染后,容易加深。但处理恰当,防治感染,创面愈合速度比成人快;小儿在气温较高时,若包扎面积太大,易发生高热,甚至抽搐,应多采用暴露疗法,并适当约束固定。当烧伤面积较小时,尤其在四肢,采用包扎疗法;植皮时,自体供皮的厚度不超过0.3mm。植皮区要妥善固定,给予约束;药物浓度不宜过高,使用面积不宜过广,避免引起药物吸收过多中毒,以及药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂,甚至引起脓皮症;创面在愈合过程中,防止患儿因皮肤瘙痒抓破伤口,造成感染或遗留瘢痕;深度烧伤创面,应在病情稳定的状态下,尽可能采取早期切痂植皮术;小儿皮肤薄嫩,对疼痛刺激耐受性差,清创时要轻柔,有耐心,把创面刺激降到最低限度。4.预防感染小儿烧伤创面极易受到污染。一般采用预防性用药,可减少和控制广泛存在的金葡菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌感染,减少创面脓毒症的发生。烧伤全身性感染多由创面引起,应根据创面和细菌种类选用有效药物,加强创面分泌物引流,彻底清除坏死组织。可选用注射破伤风类毒素或抗毒素血清,预防破伤风。应用诺氟沙星、磺胺米隆等控制金葡菌及铜绿假单胞菌感染。5.镇静止痛适用于烧伤早期,同时可减轻伤后的应激反应,每次大的换药前需注意,在休克期或并发菌血症时,应在诊断明确后才可给予药物镇静,尤其对中枢神经系统有抑制作用的药物。