主要通过耳镜检查、影像学检查和组织病理学检查来确诊中耳癌。耳镜检查可辅助诊断中耳癌。多数患者可见中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长，堵塞外耳道。影像学检查可辅助诊断中耳癌，并了解肿瘤向周围侵蚀的范围。常用影像学检查有CT、磁共振成像。组织病理学检查用于确诊中耳癌，明确病理组织类型，辅助制定治疗方案。