西罗莫司片(雷帕鸣)

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• 【药品名称】

  通用名称：西罗莫司片
  商品名称：雷帕鸣
  英文名称：Sirolimus Tablets
  汉语拼音：XiLuoMoSiPian(LeiPaMing)

• 【成份】

  西罗莫司

• 【性状】

  本品为三角形白色或类白色糖衣片剂

• 【适应症】

  适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。

• 【用法用量】

  建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服，每日一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用雷帕鸣(Rapamune)2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣(Rapamune)5mg的患者。

• 【不良反应】

  很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率gt;10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。

• 【禁忌】

  禁用于对西罗莫司、西罗莫司的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女。

• 【注意事项】

  西柚汁可减缓由CYP3A4调节的本药的代谢，因而不可用于送服或稀释本药。建议服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用西罗莫司。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本药用于13岁以下儿科病人的安全性和疗效尚未确定。13岁以下儿科病人使用本药时，应进行血药谷浓度监测。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  孕妇及哺乳期妇女禁用。
  
  老人注意事项：
  在本药的临床试验中，未有充足病例数的65岁及以上年龄的患者，以判定这一人群的用药安全性和疗效是否与年轻患者有差异。有关的西罗莫司的谷浓度的数据表明此药对于老年肾病患者，不需根据年龄来调整剂量。

• 【药物相互作用】

  已知西罗莫司是细胞色素CYP3A4和P-糖蛋白的作用底物，西罗莫司与部分药物同时服用时其药代动力学相互作用如下。与其他药物的相互作用未进行研究。

• 【药理作用】

  西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。

• 【贮藏】

  遮光，密闭。

• 【规格】

  1毫克/片

• 【包装规格】

  铝塑包装，10片/板，1板/盒

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  H20130698

• 【生产企业】

  企业名称：Wyeth Pharmaceuticals Company
  企业简称：Wyeth Pharmaceuticals Company