屈螺酮炔雌醇片(优思明)
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屈螺酮炔雌醇片(优思明) 网上报价
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| 药品名称 |
屈螺酮炔雌醇片(优思明)
￥ 118.5元
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| 适应症 | |||
| 规格 | 21片(屈螺酮3mg炔雌醇0.03mg) | 每片含炔雌醇0.03毫克和屈螺酮3毫克 | 每片含炔雌醇0.03毫克和屈螺酮3毫克 |
| 厂家 | 拜耳医药保健有限公司 | 拜耳医药保健有限公司广州分公司 | |
| 批准文号 | 国药准字J20171071 | 国药准字J20080085 | |
| 功效主治 | |||
| 用法用量 | 中所述方法服用COC，妇女不大可能发生妊娠。但是，如果首次不发生撤退性出血前没有按照这些方法服药，或两次不发生撤退性出血，则在继续服用COC前必须排除妊娠。·实验室检查使用甾体避孕药可能影响某些实验室检查的结果，包括肝脏、甲状腺、肾上腺和肾功能的生化指标，血浆（载体）蛋白水平，如皮质激素结合球蛋白和脂质/脂蛋白分数，碳水化合物代谢指标，以及凝血和纤溶指标。变化通常保持在正常的实验室检查范围内。屈螺酮导致血浆肾素活性升高，其轻微的抗盐皮质活性诱导血浆醛固酮水平升高。未进行过对驾驶和机械操作能力影响的研究。未观察到使用COCs对驾驶和机械操作能力的影响。妥善储存全部药物，避免儿童触及。给药途径口服给药方法如何服用本品如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。如何开始服用本品·开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。·从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药/COC），阴道环或者经皮贴剂改服的妇女最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。·从单纯孕激素方法（微丸药、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统（IUS）改服的妇女可在任何时间从微丸（从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射日）改服本品，但是对所有这些情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。·早期妊娠流产后的妇女可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。·分娩后或者中期妊娠流产后哺乳期妇女的服用方法参见 | 给药途径：口服 1.给药方法 1.1如何服用本品 如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。 必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 1.2如何开始服用本品 开始眼药前，未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)： 应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天);也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服周期的最初7天内，加用屏障避孕法。 从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)，阴道环或者经皮贴剂改服的妇女： 最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。 从单纯孕激素方法(微丸、注射剂、埋植剂)或从释放孕激素的宫内节育系统(IUS)改服的妇女： 可在任何时间从微丸(从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射口)改服本品，但是对所有这情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法 早期妊娠流产后的妇女： 可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其它避孕方法。 分娩后或者中期妊娠流产后： 哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】 应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。 2.漏服药的处理 2.1如果使用者忘记眼药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服。下一片药物物应在常规时间服用。 2.2如果忘记眼药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低，漏服药的处理可遵循以下两项基本原则： 2.3在任何情况下停止服药不能超过7天 2.4需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议： 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能，漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。 第3周 因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药汁划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药，然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期，使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。 还可以建议妇女小再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。 3.对发生胃肠道紊乱者的建议 如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施：如果服用药物后3—4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。 4.如何改变月经期或推迟月经期 要想推迟月经，妇女可以在服完一盒药后，接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期，可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时可以恢复继续规律服用本品。要希望改变目前的月经期，移到本周的另1天，可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短，则不发生撤退性出皿和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。 5.特殊人群用药 5.1肝功能损害患者 有严重肝脏疾病的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。 5.2肾功能损害患者 有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。 | 必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2－3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 |
| 剂型 | |||
| 不良反应 | 安全性总结本品最常报告的不良反应是恶心和乳房疼痛。大于6%的使用者发生过上述不良反应。严重不良反应有动脉和静脉血栓栓塞。不良反应列表本品临床试验中报告的不良反应（共4897例）发生率总结于下表中。在每个发生频率组中，不良反应按照严重程度降序排列。发生频率定义为常见(≥1/100至临床试验中的不良事件使用MedDRA字典(版本12.1)。表达同一医学现象的不同MedDRA术语合并为一个不良反应以避免淡化或掩盖真实影响。*-发生率评估来自流行病学研究复方口服避孕药组发生率临界于十分罕见*-“动脉和静脉血栓栓塞事件”包含下述医学实体：周围深静脉闭塞，血栓和栓塞/肺血管闭塞，血栓，栓塞和梗死/心肌梗死/脑梗死和非出血性卒中。对于动脉和静脉血栓栓塞事件和偏头疼也可参见 | 1.本品最常报告的不良反应是恶心和乳房疼痛。大于6%的使用者发生过上述小良反应。 2.严重不良反应有动脉和静脉血栓栓塞。 3.肿瘤 3.1在OC使使用者中乳腺癌诊断率稍有增加。由于乳腺癌很少发生在40岁以下妇女，因此，相对于乳腺癌的总体危险性，增加的数目很少：与COC的关系是不明确的。 3.2肝脏肿瘤(良性和恶性) 4.其它情况 4.1结节性红斑 4.2高甘油三酯血症妇女(使用COC增加胰腺炎风险) 4.3高血压 4.4下列情况发生或恶化与使用COC的关系尚不确定： 与胆汁郁积有关的黄疸和/或瘙痒；胆石形 | 在中国进行的Ⅲ期临床试验显示，整个临床试验中优思明组的570例患者中有163例（28.6％）出现与药物相关的不良事件，最常见的3个与治疗相关的不良事件（发生率超过或接近5％）为子宫不规则出血（36例即6.3％）、恶心（27例即4.7％）和情绪波动（32例即5.6％）。这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试验中，优思明组患者发生的与试验药物肯定相关的严重不良事件是2例（0.4％）妊娠，这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或者推迟服药的记录。服用优思明的患者中无其它严重不良反应发生。 |
| 禁忌症 | 和警告（参见）的要求，采集完整的病史和进行全面的体格检查，并且定期复查。定期医疗评估也十分重要，因为禁忌（如：短暂脑缺血发作等）或危险因素（如：静脉或动脉血栓形成的家族史）可能在服用COC期间首次出现。这些医疗评估的频率与性质应根据已建立的临床规范进行，并针对妇女个体进行凋整，但一般应重点包括血压、乳腺、腹部和盆腔器官，包括宫颈细胞学检查。应告诉妇女口服避孕药不能防止HIV感染（艾滋病）和其它性传播疾病。疗效降低如发生漏服（参见复方口服避孕药(COCs)不得用于下列任何一种情况。如果使用COC期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药。·出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞（如：深静脉血栓形成，肺栓塞，心肌梗死）或脑血管意外，或有上述病史·存在血栓形成的前驱症状或有相关病史(如：短暂脑缺血发作，心绞痛)·存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素（参见 | 复方口服避孕药(COCs)不得用于下列任何一种情况：如果使用COC期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药：1.出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞(如：深静脉血栓形成，肺栓塞，心肌梗死)或脑血管意外，或有上述病史2.存在血栓形成的前驱症状或有相关病史(如：短暂脑缺血发作，心绞痛)3.存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素(参见【注意事项】)4.偏头痛病史伴有局灶性神经症状5.累及血管的糖尿病6.与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史7.严重的肝脏疾病，只要肝功能指标没有恢复正常8.重度肾功能不全或急性肾功能衰竭9.肾上腺功能不全10.存在或曾有肝脏肿瘤(良性或恶性)史11.已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤(例如：生殖器官或乳腺)12.原因不明的阴道出皿13.已知或怀疑妊娠14.对本品活性成份或其任何赋形剂过敏 | 复方口服避孕药（COCs）不得用于下列任何一种情况。如果使用COC期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药。1、出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞（如：深静脉血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞）或脑血管意外，或有上述病史。2、存在血栓形成的前驱症状或有相关病史（如：短暂脑缺血发作,心绞痛）。3、偏头痛病史伴有局灶性神经症状。4、累及血管的糖尿病。5、存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素也为禁忌症。6、胰腺炎或其病史，并伴有重度高甘油三酯血症。7、存在或曾有严重的肝脏疾病史，只要肝功能指标没有恢复正常。8、 |
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