甘露醇注射液的说明书使用指导

甘露醇注射液是一种高渗性脱水剂，主要通过提高血液中的渗透压来减少体内水分，从而达到减轻组织水肿的目的。甘露醇注射液适用于多种情况，包括脑水肿、颅内压升高、眼部疾病以及一些药物或毒素过量的情况。此外，在肾脏疾病的管理中也发挥着重要作用。使用甘露醇注射液需要严格按照医生的指示进行，并且要密切监测患者的肾功能和其他重要指标。

1.成人常用量:

- 利尿:按体重1-2g/kg, 通常使用20%溶液250mL静脉滴注，并根据需要调整剂量以保持尿量在每小时30-50mL。

- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25-2g/kg, 可将药物配制成15%-25%浓度，在30-60分钟内静脉滴注。需密切监测肾功能。

- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg, 使用20%浓度在3-5分钟内静脉滴注。若用药后2-3小时尿量未增加，可再次尝试，但无反应时应停止。

- 预防急性肾小管坏死:首先给予12.5-25g, 在10分钟内静脉滴注。之后根据尿量调整剂量，使用5%溶液静滴。

- 药物、毒物中毒:50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100-500mL。

2.小儿常用量:

- 利尿:按体重0.25-2g/kg或按体表面积60g/m², 使用15%-20%溶液2-6小时内静脉滴注。

- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1-2g/kg或按体表面积30-60g/m², 使用15%-20%浓度溶液在30-60分钟内静脉滴注。虚弱患儿剂量减半。

- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m², 使用15%-25%浓度静脉滴注3-5分钟。若用药后2-3小时尿量无增加，可再次尝试，但无反应时停止。

- 药物、毒物中毒:按体重2g/kg或按体表面积60g/m², 使用5%-10%溶液静脉滴注。

该药的副作用包括水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、甘露醇外渗、过敏反应、头晕、视力模糊、高渗引起的口渴以及渗透性肾病等。该药禁忌包括已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿或严重肺瘀血等情况。在使用过程中应密切监测患者的病情变化，避免上述禁忌情况的发生。