异福酰胺片的注意事项与禁忌症

异福酰胺片是复方制剂，其组分为每片含磷酸可待因15mg、盐酸苯海拉明25mg、异烟肼300mg、吡嗪酰胺100mg。服用此药时需注意其禁忌证和不良反应，并且需要在医生指导下用药。

一、注意事项

1.过敏者禁用：对本品任何成份有过敏史患者均应避免使用。

2.慎用人群：患有呼吸道疾病(如哮喘)及其他严重慢性阻塞性肺部疾病的患者慎用；肝肾功能不全者慎用；妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用；老年人慎用。

3.特殊人群用药：儿童必须在成人监护下使用；老年患者应在医生指导下谨慎使用；如果正在同时应用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

4.其它事项：长期服用应注意观察是否出现便秘、排尿困难、尿潴留等副作用，如有上述情况应及时停药并去医院就诊。

二、禁忌症

1.对本品任一种成分过敏者禁用。

2.急性心肌梗死、冠状动脉扩张、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、闭角型青光眼、惊厥性疾病、重症肌无力、麻痹性肠梗阻、消化道溃疡活动期患者禁用。

三、不良反应

常见头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、上腹不适、便秘、腹泻、皮疹、瘙痒、情绪不安、焦虑、神经质、肌肉痉挛、共济失调、感觉异常、视物模糊、眼球震颤、咳嗽、咽炎、鼻窦炎、耳鸣、心悸、心动过速、支气管收缩等症状。此外还可能出现周围性面瘫、视力障碍、精神错乱、幻觉、中毒倾向、意识丧失、昏迷等情况发生，因此建议在服药期间密切监测病情变化。

四、药物相互作用

1.与其他中枢神经系统抑制药合用，可增强镇静、催眠的作用。

2.乙醇或其他酒精类饮料可能加强本品所致的中枢神经系统抑制，因此用药期间不宜饮酒或摄入含有酒精的食物。

3.抗胆碱能药物如阿托品及其衍生物有拮抗本品中吗啡和其他活性成分的作用，故不能同用。

4.氯霉素、巴比妥类、安定药等具有酶诱导作用的药物可加快本品代谢而降低血药浓度，故不宜与本品合用。

5.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等通过抑制P糖蛋白(P-gp)，使本品更易透过细胞膜而导致血药浓度下降，两者联合应用时应调整剂量。

6.喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星等也可能影响到本品的吸收，导致血药浓度下降，所以两者联合应用时也应对患者的血药浓度进行检测。

7.与美西律存在相互作用，可能导致严重的低血压以及室性心律失常，因此两者不宜联合应用。

8.与扑米酮合用，可增加后者的血药浓度，提高疗效，但应注意两者血浆蛋白结合率高，联合应用后游离药物相对减少，可能会引起戒断症状，因此两药须间隔一段时间交替使用。

9.与氨茶碱合用，由于前者由肾脏排出增多，后者由肝脏清除减慢，均可导致各自血清浓度增高，因此两者联合应用时宜适当调整用量。

10.与钙通道阻滞剂合用，由于前者可延长房室结传导时间，有可能诱发室性心律失常，因此两者不宜联合应用。

11.与单硝酸异山梨酯合用，由于二者血药浓度升高，可能导致严重的低血压，甚至心脏骤停，因此两者不宜联合应用。