酒石酸美托洛尔片的功效是否明显

酒石酸美托洛尔片的β-肾上腺素受体阻滞作用使心率减慢、心肌收缩力减弱，进而降低心肌耗氧量，同时扩张外周血管，增加冠脉血流，改善缺血区供血，达到抗心绞痛的目的。

酒石酸美托洛尔片能选择性地与β1受体结合，拮抗儿茶酚胺的正性变时、变力作用，使心排出量下降，心肌耗氧量减少，而对心内膜下大血管及肾脏的β2受体影响较小，因此不会引起水钠潴留，也不会产生明显的体位性低血压。此外，该药物可直接松弛平滑肌细胞，降低阻力小动脉张力，导致外周血管阻力降低，从而使血压下降。上述机制共同作用，使得酒石酸美托洛尔片能够有效地缓解心绞痛症状。

需要注意的是，对于急性心梗患者而言，由于存在严重的心肌缺血状态，此时使用酒石酸美托洛尔片可能会进一步减少心脏血流量，加重心肌损伤，因此需谨慎使用或禁用。

在使用酒石酸美托洛尔片时，应注意监测心率和血压的变化，避免出现心动过缓和低血压等不良反应。老年患者尤其需要密切观察，并酌情调整剂量。