腰椎间盘突出手术

腰椎间盘突出手术利弊

腰椎间盘突出如何治疗？不同严重程度有不同治疗方法。

疾病早期，保守治疗；突出不太严重，但有明显症状，使用激光、射频等介入治疗；出现膨出、突出、游离，甚至钙化使用微创手术。基本上不需要开刀手术。

微创手术和传统开放手术有哪些区别？

麻醉方法：开放手术要病人全麻；微创手术用局部麻醉。

手术过程：开放手术要病人全麻卧下，切开剥离肌肉对脊柱进行操作；微创手术范围小，先打麻药，建立通道用腔镜做手术。

切口大小：开放手术要使椎弓根暴露出来，切口比较大；微创手术切口约7毫米。

术后影响：开放手术可能造成神经损伤；微创手术损伤小影响很小。

术后康复：开放手术剥离整个脊柱，打钉子放融合器，术后要让病人全麻苏醒，抬上回病房，几天后才能下地，需要端屎倒尿，术中可能需要输血。微创手术术后立即可以下地，降低围手术期的并发症。

腰椎间盘突出微创手术

微创手术有好几种：1997年美国医生Foley 发明椎间盘镜技术，在通道里用显示器看着把椎间盘掏掉；伊朗医生Parviz Kambin 发明双腔镜（UBE）技术，一个操作桶一个观察孔摘除椎间盘；美国医生Anthony T.Yeung 研发同轴内镜，在椎板间孔进行椎间盘摘除。

腰椎间盘突出哪种手术方法最好？

选医生熟悉的方法。切开不打钉子做小开窗可以。想要日间手术当天下地回家选单腔镜手术，没有条件选双腔镜的医生。如果医生只会开通道，用椎间盘镜也可以。

微创手术出血量大吗？

微创手术出血很少。出血多影响手术，需要停抗凝类药物。术中一般不备血。

微创手术持续多长时间？

椎间盘突出一个小时之内，多数在半个小时之内

腰椎间盘突出手术后如何恢复

术后如何正确佩戴腰围？

术后腿部症状会缓解，但腰痛症状会增加。除了口服药物外要佩戴腰围。下床时需要佩戴腰围，避免加重临床症状。

腰围有大小码，要保证腰围的宽度足够支撑腰部。有弧度的边在下方，直边在上方。

佩戴腰围的方法：

1.下地站起来佩戴，简单

2.疼痛严重的病人躺着佩戴：

首先让患者侧卧，将腰围折叠放置于腰下方，让患者平躺。这样腰围就放到腰部中间，按照患者的松紧程度戴上。

术后如何正确从床上起身下地？

佩戴腰围后，两个手使力气到侧卧位，腿搭到床边，左右手使力让脊柱始终保持在中立位坐起来，双手支撑坐在床边，不要立即下地走路，容易低血压头晕，可能摔跤。起来后休息一会，如果疼痛马上躺下，如果不疼不晕，慢慢站起来。如果没有出现头晕，可以在床旁转身，原地踏步，原地转圈，如果没有其他感觉，可以在床旁走走。

术后正确的吃饭姿势

坐的时候要注意腰板挺直垂直坐下来，避免腰椎过多活动，产生临床症状，如果坐着不痛，可以开始进食。如果过程中有疼痛，要回到床上。

术后如何正确从站位到平躺？

坐到床边，腿慢慢抬到床上，双手支撑着侧躺下来，然后再换到平躺。在床上可以仰卧也可以侧卧。从侧边把腰围抽出来。

术后如何恢复日常生活？

以上就是日常生活的场景，大概3-5天，最晚一个礼拜，这些动作流畅后可以出去锻炼，增加户外活动。不要去人多的地方，比如交通工具、超市，避免被撞到。可以去公园等人少的地方遛弯，有意识的增加下肢锻炼，比如踮脚尖走路，脚后跟走路，增加下肢肌肉收缩促进血液循环的动作。

腰椎间盘突出手术后的注意事项

腰椎间盘突出症术后出院有什么注意事项？

椎间盘突出可能是终身性的问题，在出院前应该了解好术后的康复过程，尽量留下医疗机构的联系方法，有事情及时沟通。同时医生也进行长期的随访，大家要接受医生的咨询，这也是对医学的贡献。