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宫颈突出阴道即子宫脱垂,指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口外。子宫脱垂可能与多产、难产、产伤、盆底组织发育不良或退行性变等因素有关。其主要症状包括肿物自阴道脱出、腰骶部酸痛、排尿、排便异常。
1.肿物自阴道脱出:轻者仅在腹压增加时脱出,重者需用手还纳。脱出的肿物可能为宫颈、子宫体,也可能为阴道前壁或后壁。
2.腰骶部酸痛:尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解下腹、阴道、会阴部有下坠感,也可累及大腿根部。
3.排尿、排便异常:如果子宫脱垂合并膀胱膨出,可能出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁;如果子宫脱垂合并直肠膨出,可能导致排便困难。
4.其他:部分患者可能出现月经紊乱、白带增多等症状。
子宫脱垂的治疗方法包括一般治疗、盆底肌锻炼、子宫托、手术治疗。
1.一般治疗:注意休息,避免重体力劳动,避免长期站立或下蹲,保持大小便通畅。
2.盆底肌锻炼:适用于轻症患者,可增强盆底肌肉的力量,改善症状。
3.子宫托:可以支撑子宫,缓解症状,适用于无法耐受手术或不愿手术的患者。
4.手术治疗:适用于病情较重、保守治疗无效的患者,手术方法包括曼氏手术、阴式子宫切除术等。
需要注意的是,子宫脱垂应及时就医,明确病情严重程度,并在医生的指导下选择合适的治疗方法预防子宫脱垂也非常重要,应避免多产、难产,加强营养,适当进行体育锻炼,增强盆底肌肉的力量。