脑瘫治疗的最终效果取决于接受治疗的年龄,越早治疗效果越好。通常,脑瘫治疗的最佳年龄在6个月-6岁期间,但在门诊中,很多患者错过了最佳的治疗时间,有的甚至到了三岁之后才来就诊,究竟是什么原因导致病情被延误治疗?
下面由孙成彦医生来进行讲解:
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什么是脑瘫?
脑性瘫痪简称脑瘫,通常指在出生前至出生后一个月内,因各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的,以中枢性运动障碍、姿势异常的活动受限症候群。我国脑瘫发病率约2.5‰-3‰(即1000个孩子中便有2-3个脑瘫儿童),据不完全统计,我国脑瘫患者约有700多万,每年新增4-5万人。
误把脑瘫当发育晚
小杰(化名)2岁时还无法走路,去医院检查后,被医生诊断为脑瘫,但在此之前,小杰的父母一直以为孩子只是发育晚,对他的异常没有引起足够的重视。当被医生告知小杰患的是脑瘫,并且病情会随着年龄增长越来越严重时,夫妻俩一时难以置信,懊悔当初没有及时发现并引起重视。
小杰被诊断为脑瘫
生活中,很多脑瘫患儿的家长都同小杰的父母一样,虽然有注意到孩子在生长发育中落后于同龄人,如5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取;不会走路或走路姿势异常,但通常没有引起足够的重视,误认为是营养不良、缺钙或发育晚所致,导致脑瘫患儿错失最佳的治疗时间。
孩子出现哪些表现家长需警惕脑瘫的可能性?
脑瘫患儿的症状主要表现在以下五个方面:
1.喂养困难:宝妈们需要留意在给孩子喂养的时候,孩子是否经常用舌头将奶和食物推出、吸吮无力,吞咽困难或易呛奶;
2.行为异常:好哭、易激怒、睡眠不安或过分安静、睡得太多、3个月时还不会笑等;
3.身体松软:孩子的头颈松软以致于抬不起头来,将孩子悬空抱时,他的四肢下垂;
4.发育迟缓:正常的孩子通常三个月会抬头,四个月会翻身,六个月能坐着,七个月会打滚,八个月会爬,九个月能扶东西站立,满一周岁会走。而脑瘫患儿学会抬头、翻身、坐等能力迟于同龄人,如:常用一只手而不用双手、四个月时仍不能用前臂支撑身体的负重,如果发现孩子
5.姿势异常:脑瘫患儿的姿势异常通常表现为两腿交叉、头总是歪向一侧、双脚脚尖着地而脚跟悬空不着地、不能自主下蹲、四肢运动不协调等。
姿势异常
一岁以内的孩子应该去哪里评估筛查合适?
脑瘫疾病的评估与筛查首选当地正规医院的功能神经外科;若医院没有开设相关科室,可优先选择当地妇幼保健院或儿童/儿科医院做评估筛查(智能、视听觉、生长发育等)。
家长们需要时刻关注孩子的生长发育情况,每月定期记录孩子的大动作和精细动作发育是否能跟上他的月龄,尤其是抬头、翻身、坐位、爬行及手抓物动作等,一旦发现滞后或异常,要警惕孩子是否患有脑瘫,及时到医院接受全面检查和诊断。
脑瘫治疗的关键在于一个“早”字。大脑在一岁以内还处在迅速生长阶段,尚未发育成熟,所以这一时期的大脑在结构与功能上都有很强的适应和重组的能力,与此同时,脑瘫所导致的脑损伤也处于初级阶段,及时治疗可避免不良姿势的形成以及肢体畸形所造成的终生残疾。
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孙成彦:副主任医师,医学博士,上海壹博医生集团发起人,上海市浦南医院功能神经外科主任,原复旦大学附属华山医院神经外科脑瘫、偏瘫外科治疗技术负责人,四川省康复医院功能神经外科、脑瘫中心首席专家,西安医学院第二附属医院特聘教授,湖北省妇女儿童医院特聘专家。
简介:孙成彦教授是上海壹博医生集团发起人,原复旦大学附属华山医院神经外科脑瘫、偏瘫外科治疗技术负责人、中国医师协会功能神经外科专委会委员,荣获全国五一劳动奖章
、中华慈善总会“爱心天使专家”称号、中华慈善总会“中华慈善突出贡献奖”。在国内率先开展多学科合作的方式,主张脑瘫规范化治疗三步骤,即FSPR手术+肌力肌张力调整术+康复,建立了庞大的脑瘫患儿资料库,为脑瘫患者的终生随访提供科学依据。每年成功实施2000多例脑瘫手术,指导围手术期康复。
医学擅长:擅长脑瘫、偏瘫、截瘫、癫痫、顽固性疼痛、帕金森等疾病的诊治,在国内率先开展FSPR手术治疗脑瘫和偏瘫及各种因素引起的肢体痉挛状态、脊髓电刺激术(SCS)治疗顽固性疼痛和植物生存状态、迷走神经刺激术(VNS)治疗癫痫、脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病。