北京乳腺专家史晓光科普：肉芽肿性乳腺炎吃什么药效果好

北京乳腺专家史晓光科普：肉芽肿性乳腺炎吃什么药效果好

因为肉芽肿性小叶性乳腺炎具体发病原因及机制尚未明了，其虽然被称为乳腺的炎性疾病，但是常规抗炎药物治疗效果不佳。

目前地方医院的医生对此疾病的治疗并不明确，当地所指的手术治疗一般是将破溃的地方做引流手术，及乳房肿块的切除手术。但是这种并未将病源处理好，所以复发率高达98%

手术方式选择有一定的困难，部分患者在多次手术后仍然复发，最终导致乳房全切，虽然该病对患者生命不构成威胁，但是严重影响患者乳房形状，并给患者生活造成极大影响。给患者带来极大的心理负担及身心损害。可以说是“良性疾病，恶性行为”。

由于该病多数表现为乳腺肿块，肿块质地中等或较硬，形态不规则，边界不清，累及皮肤，常误诊为乳腺癌。

目前地方临床上对该病的治疗方法常为：

手术治疗加类固醇药物治疗、抗生素治疗、中西医结合治疗、肿物单纯切除、激素治疗、扩大切除治疗等。

但由于医生对肉芽肿的认识不够全面，这些治疗方式都是治标不治本。往往选择将大部分乳房切除，严重影响乳房外观及患者的生活质量。经过几十年的研究，并在长时间的治疗中，总结出了五套分型诊疗方案，来治疗肉芽肿，它手术的方式是乳导管探查和病灶清除术，而不是简单的切开引流术。手术要彻底切除乳晕下集合导管与病灶，并利用美容整形技术，做乳房内部整形，尽量保持乳房外形的完美性。

对于原有切开引流的伤口，手术切口要根据患者情况进行设计，尽可能利用原刀疤，不增加新伤口。凡是没有皮肤红肿破溃者，无论肿块大小和位置，一般均采用乳晕旁弧形、月牙形、或梨形切口，切除所有病灶、脓腔与窦道，缺损部分用转移腺体脂肪瓣填充。

根据我2000余例的手术证实，该治疗方法的复发率远远低于国际先进水平，而且大大提高了患者乳房外形的美观度。

史晓光：医学博士，主任医师，北京当代医院乳腺病首席专家，北京市东直门医院外科主任

简介：史晓光教授，医学博士，主任医师，北京当代医院乳腺病首席专家，北京市东直门医院外科主任。近几年主攻甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治和基础研究，首个开展建立肉芽肿性小叶增生乳腺炎的疾病谱数据库以及标准化临床诊疗路径研究。运用中医的基础理论对人体生命活动和疾病变化规律，准确分析病因、病机，细分诊法、辨证施治与大外科腹腔镜、乳腔镜、导管镜等微创新技术优势融合，对甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治有一定的见长。拥有丰富的临床经验;结合25年临床经验,分期分证论治乳腺各类疾病,形成了一套中西医结合治疗方案。主持参与临床诊断、会诊、手术5000多例。